LIPITOR

Oral. General: Antes de recibir atorvastatina se debe hacer un intento para controlar la hipercolesterolemia con dieta apropiada, ejercicio y pérdida de peso en pacientes obesos, y para tratar problemas médicos subyacentes. El paciente debe continuar con la dieta apropiada para bajar colesterol durante el tratamiento con atorvastatina. La dosis inicial recomendada es de 10 ó 20 mg una vez al día. Los pacientes que requieren una reducción mayor de los niveles de colesterol-LDL (más de 45%) pueden iniciar con una dosis de 40 mg al día. El rango de dosis es de 10 a 80 mg una vez al día. Las dosis pueden administrarse a cualquier hora del día con o sin alimentos. Las dosis deben ser individualizadas de acuerdo con las concentraciones basales del LDL-colesterol, el objetivo del tratamiento y la respuesta del paciente. (véase tablas NCEP III). Después de iniciar y/o ajustar la dosis de atorvastatina, las concentraciones de lípidos deben ser analizadas a las 2-4 semanas, y la dosis debe ser ajustada en conformidad. Hipercolesterolemia primaria o hiperlipidemia combinada (mixta): La mayoría de los pacientes son controlados con 10 mg de atorvastatina una vez al día. Una respuesta terapéutica se manifiesta a las dos semanas y la respuesta máxima generalmente se obtiene a las cuatro semanas. La respuesta se mantiene durante el tratamiento crónico. Hipercolesterolemia homocigota familiar: En un estudio de uso compasivo en pacientes con hipercolesterolemia homocigota familiar, la mayoría respondieron a 80 mg de atorvastatina con una reducción de más de 15% en los valores del LDL-colesterol (18-45%). Hipercolesterolemia heterocigota familiar en pacientes pediátricos (10-17 años): La dosis inicial recomendada de atorvastatina es de 10 mg/día; la dosis máxima recomendada es de 20 mg/día (dosis mayores a 20 mg no han sido estudiadas en dicha población). Las dosis deben individualizarse de acuerdo con la meta recomendada del tratamiento. (Véase NCEP Pediatric Panel Guidelines e Indicaciones terapéuticas). Los ajustes deberán hacerse en intervalos de 4 semanas o más. Uso en pacientes con insuficiencia hepática: Véase Contraindicaciones y Precauciones generales. Uso en pacientes con insuficiencia renal: La enfermedad renal no ejerció ninguna influencia en las concentraciones plasmáticas de atorvastatina ni en la reducción del LDL-colesterol producida por este fármaco. Por lo tanto, no se requiere ajuste de la dosis. Uso en ancianos: No se observaron diferencias de seguridad, eficacia o en la consecución de los objetivos del tratamiento para el control de los lípidos entre los pacientes de edad avanzada y la población en general (véase Farmacocinética y farmacodinamia, Poblaciones especiales). Las siguientes pautas de tratamiento pueden usarse para establecer los objetivos terapéuticos. Después de que se haya cumplido la meta de LDL-colesterol, si los triglicéridos aún están ³ 200 mg/dl, el colesterol no HDL (colesterol total menos colesterol HDL) se convierte en el segundo objetivo de la terapia. El objetivo de colesterol no-HDL se fija 30 mg/dl más alto que los objetivos del colesterol-LDL para cada categoría de riesgo.

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